沃保网

首页 > 保险指南 > 商业保险将迎来新发展机遇

商业保险将迎来新发展机遇

2021-09-23 分享到:

       近日,国家医保局联合财政部共同发布《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(以下简称《意见》),明确了我国医疗保险制度由基本医疗保险制度、补充医疗保险制度、医疗救助制度三部分组成,并划清医保支付边界。

  接受采访的专家认为,医疗保障待遇清单制度明确划分权责的边界,给未来发展留出了空间,这也意味着商业保险作为补充医疗保障将迎来新发展机遇。

商业保险将迎来新发展机遇

       提高商业保险筹资和赔付水平

  研究中心主任郑秉文在接受本报记者采访时说,当前,看病难、看病贵的问题依然存在,居民医疗自费压力还很大,个人筹资和支出水平在结构上占比为28%,这个比例高于一些发达国家1倍多。要想减轻居民负担,就得有替代方案。2018年,我国总医疗卫生健康费用支出中,公共筹资比例已达68%,高于OECD(经济合作与发展组织)62%的平均水平,当前我国公共筹资水平没有上升空间。

  “在这种情况下,应该把眼光盯在市场筹资上,所谓的市场筹资主要是指商业保险,其次是指慈善公益。”郑秉文表示,商业保险在我国卫生总费用支出中占比严重不足,在全国7万多亿元的支出规模中,商业保险的赔付不到3000亿元,只占4%,这个比例远远不够。

  在郑秉文看来,提高商业保险的筹资比例和赔付水平,是降低个人医疗负担的重要手段。要想提高赔付水平,就要提高商业保险的参保水平、保险密度和深度,让健康险、医疗险能够充分发展起来。

  “医疗保障清单制度的颁布,意味着市场筹资提高有了政策依据,其发展将在一定程度上替代个人医疗卫生费用支出的比重,进一步降低个人支出负担。”郑秉文表示。

  商业保险将迎来新的发展机遇

  国务院发展研究中心社会发展研究部研究员冯文猛在接受本报记者采访时表示,我国医疗保障发展的大格局是构建一个多层次、多元化的保障体系,社会保险就是保基本,覆盖所有人群,商业保险作为补充部分,随着医疗保障清单制度的出台,将会迎来巨大的发展空间。

  冯文猛认为,从目前的基本保障情况来看,也需要商业保险的发展。第一;现有的社会保障和筹资水平有限,只是基本保障,而且规定了报销比例和范围,超出规定范围无法报销。第二;医保报销还有封顶,超出封顶部分,也没有办法报销。第三;近些年,很多新的病种随着生活环境的变化不断出现,这些新病种的药物和治疗费用若要纳入医保,需要有一个过程。第四;随着居民生活水平的提高,对多样化、高层次医疗服务的需求开始释放。在这些情况下,商业医疗保险所能发挥的作用越来越重要。

  但冯文猛同时指出,近年来,我国商业保险虽取得快速发展,但也有不少制约因素。
        一是商业保险在整个居民保障中占比还非常低。
        二是目前商业健康险的种类和产品还比较单一,而且存在同质化竞争。
        三是运作效率还不太高,很多商业健康险虽然增长较快,但其运营成本还很高,有些甚至处于亏损状态。
        四是保险运营商的信誉也有待进一步提高。

  在冯文猛看来,如何提高商业保险在医疗支出中的占比,寻求适合商业健康险发展的新模式,更好满足居民多样化的医疗需求,并使运营效率更高,真正做到可持续发展,是下一步需要破解的问题。(文章来源:中国经济新闻网)

在线咨询如有问题,请给我留言,我尽快答复您!

如需及时答复,请联系我:

王荟玮

北京市 北京  太平人寿

网站客服热线: 4006-779-889 (周一至周六 8:40-18:00)

加我微信,了解更多!

董银涛 2021-05-19

社会养老保险个人该不该买

您好,我是中国太平保险代理人王荟玮,社会养老保险是一定要买的,毕竟国家的福利险种,人变老是必然事件,失去赚钱能力也是必然事件,而不能赚钱了却依然要花钱,所以养老保险是必须的,如果想养老生活过的好,最好在能力范围内再配置商业养老保险进行补充,这样在退休以后生活质量才不会下降太多,毕竟社保的大部分养老金转化率都不高  2021-05-19
潘能杰 2021-05-01

被狗咬了能不能报保险

您好,我是中国太平的代理人王荟玮,猫爪狗咬属于意外险,如果您购买有短期的意外医疗险,是可以报销的  2021-05-01
刘露 2021-01-11

新华保险到底靠谱吗

您好,公司都是好公司,但买保险需要看两个方面,一个是代理人是否靠谱,如果是一个入职一两个月就离职了,那再大的公司也没用,另一个看产品结构,有些产品是噱头产品,但实际上很多东西拿不到,所以还是需要认真识别  2021-01-12
李先生 2020-12-23

请问职工保险续约后,有六个月的等待期是吗?如果在等待期查出病来,过了等待期花费费用会报销吗?

您好,我是中国太平的代理人王荟玮,如果之前投过职工保险,只要没有断保,续约是没有等待期的,如果断保以后续保会有等待期,等待期内查出病来是不能够报销的,只有等待期过后查出病,并且治疗产生的费用才能够报销  2020-12-23
刘海城 2020-12-23

家庭财产管道破裂及水渍保险,财险咨询

您好,我是中国太平的代理人王荟玮,我们刚推出的消费型财产险,365元保一年,包含100万的住宅装修理赔,欢迎您咨询我  2020-12-23
毕国强 2020-12-16

怎么查电子保单

您好,我是中国太平的代理人王荟玮,您可以到官方网战进行查询  2020-12-16
蔡思思 2020-12-16

以前网上买的平安重疾险保单怎么查

您好,我是中国太平的代理人王荟玮,各家保险公司的保单都可以直接拨打他们的24小时服务热线进行保单人工查询,或者可以持本人有效证到当地代理机构直接进行查询  2020-12-16
罗尽力 2020-12-14

个人保险一般交多少钱

您好,我是中国太平的代理人王荟玮,历史最悠久的央管保险公司,个人保险缴费定价会根据险种,性别,年龄,额度的不同而不同,所以,每个人都是量身定制的产品,如有需要,您可以联系  2020-12-14
陈金清 2020-12-14

公司买的社保有生育保险吗

您好,我是中国太平的客户经理王荟玮,公司购买的社会保险是包含生育险的,男女都有,怀孕以后,需要在三个月内建档,否则不能走生育保险,女士的可以直接走自己的保险,如果女士自己没有社保,丈夫在公司有,就可以走丈夫的生育保险  2020-12-14
肖文浩 2020-12-14

30岁买平安保险种类及价格表

我是中国太平的代理人王荟玮,我在中国历史最悠久的公司为您服务,希望您联系我  2020-12-14

Copyright © 2008-2021 厦门诚创网络股份有限公司 版权所有
闽ICP备08003619号 太平人寿 网站管理

212798个用户完善保障计划

马上
提交

扫一扫微信留言

212798个用户完善保障计划